pijn bestrijden bij pasgeborenen en kinderen
De Stichting Kind & Pijn zet zich in voor het voorkomen en bestrijden van pijn bij kinderen.
Aan het voorkomen en bestrijden van pijn bij kinderen wordt pas de laatste jaren aandacht besteed. Daardoor is er niet voldoende kennis over pijn en kunnen kinderen onnodig pijn lijden.
De Stichting Kind & Pijn geeft voorlichting en stimuleert onderzoek naar pijn bij kinderen.
Pijn bestrijden versus pijnbegeleiden
- Pijn is ingewikkeld en kan niet eenvoudig aangepakt worden.
- Door het bestaan van multidisciplinaire kinderpijngroepen in ieder ziekenhuis kan kennis en ervaring over pijn bij kinderen gebundeld worden.
- De Stichting Kind & Pijn biedt hierbij ondersteuning.
- De Stichting Kind & Pijn is een initiatief van werkers in de gezondheidszorg.
- Als kinderen in het ziekenhuis opgenomen worden, dan is dat meestal omdat ze pijn hebben of omdat ze een pijnlijke ingreep moeten ondergaan.
- Kinderen zijn niet altijd in staat om duidelijk te maken dat ze pijn hebben of hoeveel pijn ze hebben.
- Dat kan zijn omdat ze gewoon nog te jong zijn, omdat ze niet goed weten wat ze precies voelen of omdat ze bang zijn om te zeggen dat ze pijn hebben.
Soms is een kind zo ziek, dat het zich terugtrekt en helemaal niets meer zegt.
De Stichting Kind en Pijn wil deze kinderen en hun ouders helpen de pijn te voorkomen en bestrijden door het ondersteunen van de hulpverleners die bij het kind betrokken zijn.
Waarom pijn voorkomen en bestrijden?
Pijn is een nare ervaring. Het vertraagt de genezing, verstoort de slaap en de eetlust en weerhoudt het kind van spel, school en een voorspoedige ontwikkeling.
Als een kind pijn heeft, leert het om bang te worden voor een volgende nare ervaring in het ziekenhuis.
- Van pijn word je niet flink, alleen maar bang en onzeker.
- Hierdoor lijkt de pijn ook erger te worden.
- Een goede begeleiding van kind en ouders kan dit voor een deel voorkomen.
Wat doet de Stichting Kind en Pijn?
Aan het voorkomen en bestrijden van pijn bij kinderen wordt pas de laatste jaren aandacht besteed.
Daardoor is er nog niet voldoende kennis over pijn. De Stichting Kind en Pijn wil dan ook onderzoek naar pijn bij kinderen stimuleren.
Voor hulpverleners is het soms moeilijk om te bepalen wat de beste maatregelen zijn als een kind pijn heeft. In veel ziekenhuizen zijn daarom kinderpijngroepen gestart waarin mensen samenwerken die betrokken zijn bij de zorg van kinderen, zoals onder meer:
- Artsen
- Verpleegkundigen
- Spelleidsters.
Door het samenwerken van deze kinderpijngroepen kan kennis en ervaring gebundeld worden.
- De Stichting Kind en Pijn biedt hierbij ondersteuning.
Wat is er nodig?
De Stichting Kind en Pijn is een initiatief van werkers in de gezondheidszorg.
Goed wetenschappelijk onderzoek en het verspreiden van kennis is nodig, maar kost geld.
Het pijnbeleid van de stichting kind en pijn heeft als uitgangspunt dat pijn altijd optimaal moet worden bestreden.
Aangezien de kinderverpleegkundige de persoon is die continu in contact staat met ouder en kind, is zij het beste op de hoogte van de actuele toestand van het kind en heeft zij de regie over de pijnbehandeling.
De arts blijft eindverantwoordelijk.!
Om pijn inzichtelijk te maken heeft de stichting kind en pijn in november 2009 besloten het advies te geven dat (kinder) verpleegkundigen werken aan de hand van de volgende pijnmeetinstrumenten:
VAS (Visueel Analoge Schaal door het kind) of NRS (NumeRieke Schaal) vanaf 7 jaar
Comfortschaal 0-4 jaar
pijn erkenning en pijn metingen bij oudere kinderen tot 18 jaar (IASP)
Bij pijnbestrijding wordt in eerste instantie gedacht aan farmacologische pijnbestrijding, waaronder de verschillende soorten pijnmedicatie vallen.
Non-farmacologische pijnbestrijding
Maar niet alle pijn kan op die manier voorkomen of bestreden worden. Vandaar dat farmacologische pijnbestrijdingsmethoden worden aangevuld met psychologische methoden:
- De niet- medicamenteuze pijnbestrijding.
- Deze richt zich vooral op de vermindering van angst, hetgeen een positieve invloed heeft op de pijnbeleving.
Voor hulpverleners is het soms moeilijk om te bepalen wat de beste maatregelen zijn als een kind pijn heeft. In veel ziekenhuizen zijn daarom kinderpijngroepen gestart waarin mensen samenwerken die betrokken zijn bij de zorg van kinderen, zoals onder meer:
- Artsen,
- Verpleegkundigen
- Spelleidsters.
Doelstelling
De doelstelling van een Kinderpijngroep kan als volgt worden omschreven:
- Het bevorderen van adequate preventie, beoordeling en bestrijding van pijn bij kinderen.
- Het bevorderen van deskundigheid en vaardigheid ten aanzien van pijn bij kinderen.
- Het beinvloeden van attituden ten aanzien van pijn bij kinderen
- Het stimuleren van onderzoek op het gebied van pijn bij kinderen
- Het stimuleren van goede samenwerking en communicatie tussen de betrokkenen
De Kinderpijngroep bestaat uit vertegenwoordigers van alle betrokken disciplines. Deze zijn ondermeer anesthesie, kindergeneeskunde, snijdende specialismen, de kinderverpleegkunde, de psychosociale zorg, de fysiotherapie, de apotheek en het laboratorium.
De Kinderpijngroep bestaat uit ongeveer 10 leden en komt bij voorkeur eenmaal per zes weken bijeen.
Activiteiten
De activiteiten van de Kinderpijngroep zijn erop gericht om een gecoordineerd pijnbeleid voor kinderen gedurende hun gehele verblijf in het ziekenhuis tot stand te brengen en te continueren. Activiteiten bestaan uit:
- Voorlichting
- Protocol ontwikkeling en – evaluatie
- Attitudeverandering o.a. het wijzen op misverstanden
- Praktische adviezen zoals het aanbieden van pijnbeoordelingsinstrumenten en overzichten aanbieden van pijnbestrijdingsmethoden voor kinderen
- Literatuurverspreiding
Aspecten van het pijnbeleid
De Kinderpijngroep houdt rekening met de volgende aspecten van het pijnbeleid.
- Soort pijn
- Verschillende leeftijdsgroepen
- Soort ingrepen en onderzoeken
- Soort pijnbeoordelingsmethoden
- Soort pijnbestrijdingsmethoden
- Verschillende betrokkenen, waaronder ouders
- Rapportagemethoden
- Plaats of afdeling, waar kind verblijft in het ziekenhuis
- Organisatievorm, zorg/behandelplannen
Voorwaarden voor het functioneren van de Kinderpijngroep
Voor het optimaal functioneren van een Kinderpijngroep is een aantal voorwaarden nodig:
- De Kinderpijngroep dient formele status te hebben en erkend te zijn. Het bijwonen van de vergaderingen kost tijd, waarvoor toestemming van collega’s nodig is. Men dient als vertegenwoordiger van collega’s of afdeling te kunnen deelnemen aan vergaderingen.
- Er dient een “trekpaard” dan wel voorzitter te zijn, die de Kinderpijngroep enige tijd beheert
- De leden van de Kinderpijngroep zijn bereid samen te werken en elkaar te steunen.
- Assistentie in materiele, personele en ruimtelijke zin dient aanwezig te zijn
- Activiteiten worden regelmatig kenbaar gemaakt in het ziekenhuisorgaan en door het houden van informatieve bijeenkomsten zoals klinische lessen of symposia.
Conclusie
Op grond van de doelstelling van de Kinderpijngroepen worden in ziekenhuizen activiteiten ontwikkeld, waarin velen zich herkennen en die tegemoet komen aan de behoefte om in theorie en praktijk met pijnpreventie en pijnbestrijding bij kinderen bezig te zijn.
Door het bestaan van de Kinderpijngroep wordt aandacht voor een adequaat pijnbeleid gestimuleerd en vooral gecontinueerd. Individuele initiatieven krijgen gehoor en kunnen een breder draagvlak vinden voor de implementatie en de evaluatie.
Praktische resultaten op het gebied van de beoordeling, preventie en bestrijdding van pijn bij kinderen worden sneller bereikt.
Kinderpijngroepen
Inmiddels zijn in ruim zeventig ziekenhuizen Kinderpijngroepen actief.
Door de Stichting Kind & Pijn wordt jaarlijks een landelijke bijeenkomst of Kinderpijngroependag georganiseerd, waar nieuwe ontwikkelingen en ervaringen kunnen worden uitgewisseld.
e-mail:Info@jonkmanpijnzorg.nl
Maak jouw eigen website met JouwWeb