Hoe eerder, hoe beter...?” Is eerder ook werkelijk beter:
Ethische dilemma
Veel operaties werden vroeger uitgesteld totdat een kind ouder en groter was geworden. Met kleinere ingrepen kon de eigenlijke correctie vooruit worden geschoven. De achterliggende gedachte was altijd dat het risico van een chirurgische correctie kleiner zou zijn bij een ouder en groter kind.
Momenteel wordt één derde van al de operaties uitgevoerd onder de leeftijd van 3 maanden, terwijl meer dan de helft van al deze operaties onder de leeftijd van één jaar gebeurt. Neonatale operatieve correctie is voor veel hartafwijkingen routine aan het worden. Daarnaast zien we dat er de laatste jaren een duidelijke toename is van het aantal operaties bij te vroeg geboren neonaat met een lichaamsgewicht van minder dan 2 kg.
Waarom zouden we een blauwe baby met tetralogie van Fallot eerst een shunt geven en pas een jaar later een correctie uitvoeren als we ook kort na de geboorte met één ingreep de afwijking kunnen corrigeren ?
Ondanks dat we zeker in de laatste jaren een sterke toename hebben gezien van de hoeveelheid neonatale correcties blijft er toch dikwijls nog een zekere aarzeling bestaan om kinderen vroegtijdig voor operatie aan te bieden.
Om succesvol hartoperaties bij pasgeborenen te kunnen uitvoeren moet een kinder- hartcentrum voldoende ervaring kunnen opbouwen. Het aantal operaties speelt daar- bij een belangrijke rol.
Ethische Dilemma vraagt om professionals en zorgvuldig te zijn
Bij Palliatieve zorg /Palliatieve sedatie en Terminalezorg /fase bij kinderen een Ethische dilemma zijn waar ouders en behandelaars duidelijke afspraken moeten maken .
welk zorg /welk hulp /welk soort ondersteuning en welk behandeling te bieden is aan een zorgvrager.?
Daarom is een specialistisch team belangrijk om ouders en kind en naasten te ondersteunen.
- Kinderen Oncoloog
- Kinderen Intensivist
- Psycholoog
- Klinische farmacoloog
- Verpleegkundige moet een stabiele factor zijn om zijn verantwoording te kennen om het team te ondersteunen.
Over palliatieve sedatie bij kinderen is nog weinig bekend door zorgvuldigheid van alle betrokkenen moet het zichtbaar en bespreekbaar zijn voor alle partijen.(behandelaars,zorgverleners,verpleegkundige en ouders en naasten)
Ethische dilemma blijft : want niet het kind zal op dat moment het laatste woord hebben ,maar de ouders en de behandelaars moeten op een lijn zijn en eens zijn om deze Ethische dilemma bespreekbaar te houden.
zie ook informatie over pijnbestrijding
Maak jouw eigen website met JouwWeb